Section outline

  • Никотин и другие компоненты табачного дыма оказывают массу неблагоприятных воздействий на систему пищеварения, результатом чего является развитие у курильщиков заболеваний полости рта и зубов, желудка, кишечника и печени.

    Повреждение зубной эмали облегчает отложение на поверхности зубов табачного дегтя, вследствие чего эмаль приобретает желтоватый цвет, а полость рта начинает издавать специфический неприятный запах. Нарушение эмали и внедрение микроорганизмов способствуют развитию кариеса, причем выраженность кариозного поражения зубов в значительной степени зависит от стажа курения. Согласно проведенным исследованиям среди курильщиков со стажем до 10 лет кариес отмечался у 27%, из курящих в течение 11-15 лет 73% страдает кариесом, а при курении более 15 лет кариес обнаруживается у 90 обследованных.

    Температура дыма оказывает негативное влияние также слизистые оболочки рта и десны. Капилляры слизистой росширяются, она подвергается раздражению, воспаляется. курение является причиной более 50% заболеваний десен, среди которых на одном из первых мест стоит периодонтит. Десен становятся рыхлыми, кровоточат, причем лечению курильщики поддаются намного хуже, чем те, кто не курит. Поражение десен ведет к расшатыванию и выпадению зубов.

    Вызываемые курением морфологические и функциональные изменения желудка приводят к развитию ряда заболеваний. Даже при сравнительно непродолжительных сроках курения возникают гиперацидные (с повышенной кислотностью) гастриты, а при длительном курении — хронические гастриты с секреторной недостаточностью. Гастриты у курильщиков встречаются значительно чаще, чем у некурящих.

    Согласно современным данным язвенную болезнь следует относить к заболеваниям, зависящим от курения. Хотя курение и не является непосредственной причиной язвенной болезни, однако оно облегчает возникновение язв и ухудшает течение болезни. У курильщиков язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки встречается в 2—3 раза чаще, чем у некурящих людей. Смертность от язвенной болезни и ее осложнений у курящих в 4 раза выше, чем у некурящих. Рецидивы язвенной болезни у курильщиков отмечаются намного чаще, чем у некурящих. Курение способствует возникновению и таких осложнений, как кровотечение перфорация язвы, причем частота возникновения осложнений зависит от стажа курения и количества выкуриваемых сигарет. Так, у язвенников, выкуривающих более 15 сигарет в день, риск перфорации возрастает в 3,5 раза по сравнению курящими больными.

    Курение не только само по себе вызывает повреждения слизистой, но и облегчает образование язв под действием бактерии Helicobacter pylori, алкоголя, нестероидных противовоспалительных средств, гормонов и других факторов. Курение является одним из факторов; развития и обострения воспалительных заболеваний кишечника — таких, как язвенный колит и болезнь Крона.

    Кроме перечисленных, у курящих отмечаются и другие расстройства пищеварительного тракта, в частности со стороны печени и желчного пузыря. Курение является фактором риска развития таких заболеваний, как хронический гепатит и цирроз печени. В экспериментах на кроликах, которых регулярно окуривали дымом, было выяснено, что у них возникали изменения клеток печени, напоминающие картину цирроза (сморщивания) печени у человека. Также у курильщиков в 30—40% случаев регистрируется расстройство двигательных функций желчных путей, что приводит к застою желчи и чревато развитием воспалительных изменений стенки желчного пузыря вплоть до холецистита.