Занятие 4.1 Актуальность проблемы наркомании на сегодняшний день

Как правило, даже однократный прием наркотического вещества приводит к неудержимому влечению к состоянию эйфории, возникающему непосредственно после приема. С течением времени снижается острота и яркость эйфорических ощущений или они пропадают совсем, и влечение к наркотику определяется уже лишь потребностью в нем как необходимом условии поддержания относительно удовлетворительного физического и психического состояния.

Особую угрозу для государства представляет рост числа молодых наркоманов. Как свидетельствуют социологические исследования конца прошлого века, около 8% молодежи периодически принимают наркотики, а 1% признались в регулярном приеме. Еще 15% молодежи эпизодически пробовали наркотические вещества. Поданным Российского центра наркологии, в наших школах каждый десятый ученик младших классов хотя бы раз пробовал наркотики. Согласно проведенным опросам ни при каких обстоятельствах не собираются потреблять наркотики только 64,4% молодых людей, но при этом в любых обстоятельствах готовы употребить наркотики 0,5% молодежи.

За последние пять лет количество наркоманов в России возросло примерно в 3,5 раза и составляет около 3 млн. человек. А если учесть, что истинное число наркоманов, как считают наркологи, примерно в 10 раз превышает число зарегистрированных больных, то общее их количество в России составляет около 30 млн человек. Учитывая же прежде всего возрастную категорию большинства наркоманов — от 13 до 25 лет, можно сказать, что под угрозой этой болезни оказывается фактически треть нового поколения страны. Особое беспокойство российского общества вызывает тот факт, что за последние 10 лет в 6,5 раза увеличилось число женщин и девушек, употребляющих наркотики. Не менее важным является и то, что в России гораздо быстрее по сравнению с другими странами происходит переход от разного рода псевдонаркотиков (преднаркотиков) к собственно наркотикам; достаточно характерен и быстрый переход от легких наркотиков к тяжелым.

Люди, употребляющие наркотики, уже ничем не интересуются, их главной жизненной целью становится получение наркотического вещества. Они становятся неспособными к выполнению какой-либо работы из-за высокого физического и психического истощения или же просто не хотят работать. Большинство наркоманов имеют судимости за сбыт и распространение наркотиков или за преступления, связанные с их получением.

Зависимость же от наркотических веществ весьма дорого обходится любому обществу по причине снижения производительности труда, распространения инфекционных заболеваний, возникновения социальных и семейных проблем, роста преступности и, конечно, огромных затрат на лечение больных наркоманией.

Лечение наркомании — дело крайне трудное. По имеющимся данным, излечиваемость наркомании во всем мире не превышает 10%, а обычно еще меньше — 5-7%. Всех наркоманов можно разделить на две категории: тех, кто с помощью специальных медико-психологических методов лечения может избавится от наркотической зависимости, и тех, кого следует признать хронически больными, для которых возможно только создание определенного улучшения с более или менее выраженными периодами ремиссий.

Тягу к наркотикам можно достаточно успешно нейтрализовать, вытеснить и заместить интересной работой и здоровыми увлечениями, дающими интенсивные ощущения и яркие эмоции. Но все же сохранение полной ремиссии требует огромных усилий самого бывшего наркомана, врачей и всех людей, желающих восстановления наркозависимого человека. Лечение наркомании — крайне сложный процесс, а мечты наркоманов и их родителей о чудодейственных препаратах или операциях, в результате действия которых исчезнут наркомания и все ее последствия, несбыточны.

После первых проб наркотика не у всех людей развивается наркомания, это зависит от типа личности и того, понравилось ли действие наркотика. Первые пробы наркотика происходят, как правило, в компаниях наркоманов и с их помощью. Из людей, попробовавших опиаты, примерно 40% становились наркоманами, а 60% — нет.

После прохождения этапа первых проб и дальнейшего употребления наркотика развивается групповая (когда прием психоактивного вещества производится в рамках определенной компании, а вне ее желания принять наркотик нет), а затем и психическая зависимость, т. е. появляется потребность принимать психоактивное вещество, чтобы вновь испытать приятные ощущения. Синдром патологического влечения — это состояние, когда желание принять наркотик становится неодолимым. Скорость развития этого синдрома зависит от типа личности, вида принимаемого вещества, устойчивости организма к его действию и паттерна приема.

Физическая зависимость появляется при изменении гомеостаза организма, когда химические соединения, входящие в состав наркотика, включаются в обмен веществ организма. Как следствие, в случае прекращения приема наркотика развивается абстинентный синдром (ломка).

Передозировка наркотическими веществами представляет большую опасность для наркоманов, особенно для тех, кто употребляет наркотики инъекционно. Под передозировкой понимают тяжелое жизнеугрожающее состояние, вызванное поступлением в организм чрезмерной дозы наркотика. В ряде стран передозировка является основной причиной смерти среди наркоманов. В последние годы резко возросло число случаев передозировки, а возраст потребителей наркотиков, хотя б один раз в жизни перенесших передозировку, составляет от 15 до 34лет.

Большая часть случаев передозировки происходит в результате приема опиатов — как героина, так и препаратов, изготовленных кустарным способом (70—80%). Гораздо реже отмечаются передозировки, связанные с приемом наркотических веществ других групп: амфетаминов, барбитуратов, галлюциногенов, каннабиноидов. От передозировки очень часто погибают люди, не умеющие правильно подбирать необходимое количество наркотика — случайные потребители, "экспериментаторы" и лица, пробующие наркотик первый раз, т. е. те, которых нельзя назвать состоявшимися наркоманами. Большая же часть летальных исходов от передозировки среди "постоянных" наркоманов приходится на возраст старше 30 лет, тогда как среди молодых потребителей практически стабильным остается уровень передозировки не со смертельным исходом.

Особую настороженность вызывает тот факт, что, несмотря на высокую смертность от передозировки наркотиков, лица, являющиеся свидетелями передозировки, редко обращаются за медицинской помощью и не способны сами оказывать грамотную первую помощь больному.

Степень вероятности передозировки для любого потребителя наркотиков очень высока, и риск ее в действительности гораздо больше, чем индивидуальная оценка риска.

Передозировка наркотических веществ приводит к нарушению работы самых важных внутренних органов — головного мозга, печени, сердца, легких и почек. При передозировке часто происходит остановка дыхания и прекращение сердечной деятельности, что нередко приводит к смерти.

Кроме факторов, связанных с количеством и качеством введенных наркотиков, существует еще ряд условий, которые могут быть не связаны напрямую с наркотиком, такие как проблемы со здоровьем, депрессия, низкая самооценка, проблемы с законом и другие стрессовые ситуации.

Одним же из самых значимых факторов, как уже было сказано, является алкогольное опьянение. Опиаты и алкоголь — смертельно опасная комбинация, и чем больше содержание алкоголя в крови, тем меньше требуется опиатов для возникновения передозировки.

Другой частой причиной передозировки является смешивание наркотиков — введение коктейля из нескольких наркотических веществ в одном шприце или одновременное употребление разных препаратов.

Передозировка может быть связана и с употреблением нового наркотика, поскольку в этом случае сложнее подобрать оптимальную для наркомана дозу. Повторное введение наркотика до окончания действия предыдущей дозы также зачастую приводит к передозировке, так как способствует накоплению наркотика в организме.

На риск передозировки влияет и состояние здоровья: болезнь или снижение веса могут изменить способность организма переносить наркотик, и прежние дозы окажут более выраженный эффект.

Значительно облегчить диагностику при отравлении наркотическими веществами могут иммунохроматографические экспресс-тесты, в основе которых лежит реакция "антиген + антитело". Антигеном будет выступать наркотическое вещество в моче больного, а антитела — расположены на мембране полоски. При проведении анализа мочу собирают в чистую, сухую стеклянную или пластиковую прозрачную посуду, так как посторонние примеси могут давать ошибочные результаты тестирования. Образцы мочи и сами тест-полоски перед проведением анализа должны иметь температуру + 18-25 °С.

Интерпретация исследования очень проста: при наличии в моче больного наркотического вещества или его метаболитов на тест-полоске появляется розовая полоса. Наличие двух параллельных полос свидетельствует об отрицательном результате, отсутствие полос в течение 5 мин тестирования говорит об ошибке в проведении теста, тогда пробу можно повторить с помощью новой полоски.

Каждая такая полоска дает возможность определить в моче
 наличие только одного класса наркотика.